摘要：心悸范畴甚广，心律失常为其中包含之一，心血不足是心悸的常见证型之一。心血不足，不能濡养心神，则心失所养，心神得不到血液之充养，心神不能内守，可发为心悸。病因多为身体羸弱、饮食不节、过度疲劳、情志不遂及用药不当，致使气血阴阳不足，心神失养，心神不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。治疗以益气养血，宁心安神为主。识清病情，辨明证型，中医治疗心悸具有较好的临床疗效。李文杰教授通过四诊合参，对治疗心血不足型心悸有独到见解。

    关键词：心悸；心律失常；心血不足；病因；病机

    中图分类号：R249文献标志码：A文章编号：1007-2349(2018)01-0104-02

    心悸[1]在中医理念里是指病人自觉心中存在惊惕心慌，悸动不安的症状，严重时不能自我控制的一种病症，临床上多呈阵发性，每因情志不遂或过度疲劳后发作，且常伴胸闷、气短、眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症，可呈持续性。心悸中医范畴广泛，而心律失常为的主要西医疾病。我国心血管疾病的发生率与死亡率逐年上升，已跃居各种致死病因的首位，而心律失常为心血管常见疾病，在临床上的发病率也逐年增高。根据心律失常的临床特点而分各种不同的类型，主要见于如下：快性心律失常如心动过速、心房颤动或扑动，慢性心律失常如心动过缓，传导异常如房室传导阻滞、期前收缩、预计综合征、病态窦房结综合征等。诊治时首先采用心电图作为检查手段，以明确患者的心律失常的类型。《伤寒论》[2]中张仲景首次提出了“心悸”病名，“脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出而解，所以然者，尺中脉微，此虚里……”，指出了心悸是内里虚所导致的，打开了心悸病辨证论治的先河，其对心悸的临床指导作用至今仍为重要。李文杰教授对治疗心悸病有多年丰富的临床经验，而本人跟随李文杰教授出诊，对心血不足型心悸略有心得，总结如下。

    1中医讲究整体观念，故治疗心悸病从整体出发，辨证施治。

    1.1从虚实论心悸在《内经》中载有 “心惕惕如人将捕之”、“心如悬若饥状” 、 及“心中澹澹大动”的描述 ......